건강insurance 본인부담제도
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작성일 21-09-18 11:08
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건겅보험상의 본인부담제도에 관한 자료를 자세하게 수집하여 그와 관련된 객관적인 표,그림등을 삽입한 자료입니다.건강보험 본인부담제도 , 건강보험 본인부담제도의약보건레포트 ,
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건겅insurance상의 본인부담제도에 관한 자료(資料)를 자세하게 수집하여 그와 관련된 객관적인 표,그림등을 삽입한 자료(資料)입니다. 좋은 하루 보내시고 늘 행복하시기 바라겠습니다. 여러모로 활용이 되리라 생각합니다. 좋은 하루 보내시고 늘 행복하시기 바라겠습니다.건강insurance 본인부담제도
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1. 본인부담제도의 槪念
1.1. 본인부담제도(Cost-sharing)의 정이
1.2. 도덕적 해이(Moral hazard)
1.3. 본인부담의 종류
1.4. 우리나라의 본인부담제도
2. 본인부담제도의 검토의 necessity need
2.1. 본인부담제도 확산 및 조정이 배경
2.2. 본인부담제의 결점
2.3. 본인부담에 대한 연구 동향
3. 각 국의 본인부담제도
3.1. 대만
3.2. Japan
3.3. 독일
3.4. 캐나다
3.5. 네덜란드
3.6. 벨기에
1.2.5. 의료保險의 적용은 소비자로 하여금 더 싼 가격의 의료서비스를 찾는 동기를 낮추게 함.
도덕적 해이는 의료서비스 가격 중 소비자 부담분인 본인부담금을 높임으로써 어느 정도 줄일 수 있음. 본인부담제도는 소비자로 하여금 수요량을 줄이거나, 낮은 가격의 서비스를 찾게 하기도 하고, 인내할 수 있거나 자기치료가 가능한 부분은 스스로 해결하게 하는 등 경제적 동기를 부여함. 결국 불필요한 의료이용 및 자원사용은 줄어듦.
1.3. 본인부담의 종류
수요측면에서 의료비의 증가를 억제시키기 위한 노력은 주로 의료保險이 가져다 준 의료이용의 남용을 막는 데 초점을 맞추고 있음. 이를 위해 환자 본인에게 비용부담을 하게 하는 본인부담제도가 활용되고 있는데, 여기에는 일정액 공제제(deductibles), 정률제(coinsurance), 급여상한제(limit), 정액부담제(copayment), 그리고 정액수혜제(indemnity) 등이 있음.
1.3.1. 일정액 공제제
의료이용시 연간 혹은 의료이용시 일정한도까지의 의료비를 본인이 부담하게 하고, 그 이상에 해당하는 의료비만 의료保險 급여의 대상으로 인정하는 것을 말함.
정액제를 사용하는 근거는 의료서비스 공급자가 保險자에게 청구하는 진료비 청구서에 소액 청구서가 너무 많아서 심사 및 지불을 위한 막대한 행정비용이 초래되기 때문임.
정액제의 기대效果(효과)는 의료기관을 이용하지 않고도 자가치료가 가능하며, 소액 진료비만 부담하는 의료서비스에 대해 본인이 일정액을 부담하게 함으로써 불필요한 의료서비스 이용을 줄일 수 있으며, 따라서 의료비 증가를 억제시킬 수 있다는데 있음.
그러나 정액제의 결점은 아무리 소액이라도 반드시 필요한 의료서비스 이용에 대한 자유로운 접근을 가로막을 수 있다는 점임. 또한 의료이용시 본인이 부담하는 금액이 가계의 소득수준과 무관하게 일정액으로 정해져 있을 때 고소득층보다 저소득층에게 더 큰 경제적 부담을 줌으로써 의료에 대한 공평한 접근기회를 …(생략(省略))
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다.
